39
f
h
U
73
VERSLAG DER GEZONDHEIDSCOMMISSIE.
Hoe van de broers en zusters?
ie
Ie
e
e
e
Zoo ja,
door wien?
Spgsverteringsstoornis
of
naam der ziekte.
Begin en einde
(vooral op
aanvangsdatum
letten).
ff
Is het kind in een
ziekenhuis of
ziekeninrichting
verpleegd
Zoo ja, hoelang
en waar?
c
^2 S
o CD.
5-q C
lik
<5
Wordt er door den vader of de moeder van wijn of spiritualiën
gebruik gemaakt?
De verlossing geschiedde in tegenwoordigheid van een geneeskun-
kundige, een vroedvrouw of zonder verloskundige hulp?
Was het kind bij de geboorte voldragen? Ja./Neen. Zoo neen, hoe
veel weken te vroeg geboren?
Hoeveel maanden zijn er verloopen tussehen de laatste en voorlaatste
geboorte
Heeft de moeder miskramen gehad? Zoo ja, hoeveel en tussehen
welke kinderen?
Zijn er kinderen doodgeboren? Zoo ja, hoeveel en tussehen welke
kinderen
Lijdt het kind aan een aangeboren gebrek dat het zogen belet (b.v.
hazenlip, gespleten verhemelte, loopende neus enz.)?
Heeft het kind ziekten of spijsverteringsstoornissen gehad? Zoo ja,
dan onderstaande tabel invullen.
I. Hoe is in het algemeen de gezondheids-toestand van den vader en
de moeder?
